Le Conseil Supérieur d'hygiène a remis au ministre de la Santé un rapport signé par 23 experts portant sur les psychothérapies.

Pendant plus d'un an, ces experts ont travaillé sur l'offre des psychothérapies et sur l'efficacité des pratiques à l'aide de données scientifiques basées sur l'évidence.

Les 4 grandes familles ont été évaluées.

  • Psychanalyse
  • Thérapies comportementales et cognitives (TCC)
  • Thérapies familiales
  • Psychothérapies centrées sur le client

Psychanalyse

Méthode de résolution des conflits qui se déroulent dans l'inconscient et qui génèrent les symptômes de divers problèmes psychiques.

Objectif : investiguer la vie psychique consciente et inconsciente

Champ d'action :

  • Troubles de la personnalité : paranoïa, personnalité obsessionnelle compulsive, personnalité antisociale, borderline : efficacité démontrée
  • Dépressions majeures. Si association avec antidépresseurs : effet bénéfique significatif.
  • Troubles paniques : présomption d'efficacité
  • Stress post-traumatique : présomption d'efficacité

Psychothérapies comportementales et cognitives (TCC)

Méthode visant à modifier la façon de penser ou les réactions émotionnelles basée sur les lois d'apprentissage notamment skinneriennes.

Objectif : changer attitude du patient par rapport à son problème psychique et modifier le comportement.

Champ d'action :

  • Troubles anxieux (panique, agoraphobie, phobies,...): efficacité démontrée
  • Stress post-traumatique : efficacité supérieure aux médicaments
  • Troubles obsessionnels compulsifs : efficacité comparable aux antidépresseurs.
  • Dépression moyenne ou légère : efficacité comparable aux antidépresseurs
  • Schizophrénie : pas d'efficacité démontrée
  • Anorexie mentale : pas d'efficacité démontrée

Pour les enfants et adolescents

  • Autisme : bonne efficacité
  • Hyperactivité : bonne efficacité
  • TOC : présomption d'efficacité
  • Dépression : présomption d'efficacité

Psychothérapies systémiques et familiales.

Méthode visant à prendre en charge tous les membres de la famille, laquelle peut être considérée comme un système.

Objectif : rétablir l'équilibre familial ou du système pour l'approche systémique.

Champ d'action :

  • Schizophrénie : intérêt significatif
  • Anorexie : intérêt significatif ou résultats significatifs pour approche systémique
  • Troubles de l'humeur o maniaco-dépression : intérêt significatif ou résultats significatifs pour approche systémique o dépression : intérêt significatif ou résultats significatifs pour approche systémique o burn-out : intérêt significatif
  • Alcoolodépendance : intérêt significatif
  • Autisme infantile : intérêt significatif
  • Hyperactivité : intérêt significatif
  • Troubles de conduites : intérêt significatif
  • Troubles anxieux chez l'enfant : intérêt significatif

Psychothérapies expérientielles centrées sur le client

Méthodes basées sur le fonctionnement général du patient plutôt que sur les symptômes, tels : la "gestalt-thérapie, thérapie existentielle, psychodrame,...

Objectifs : aider la personne à prendre conscience de son vécu et réorganiser sa vie.

Champ d'action

  • Dépression : effets clairement positifs
  • Stress post-traumatique : effets clairement positifs
  • le rapport du CSH avance leur efficacité et leur utilité clinique pour un large éventail de problématiques.

Le groupe d'experts démontre que chaque technique est scientifiquement reconnue comme traitement efficace. Toutes les orientations ne sont pas indiquées pour tous les troubles. Même pour un diagnostic identique, plusieurs thérapies peuvent se révéler efficace.

Pour le Pr Pelc, président de ce groupe d'experts, la guéguerre que se livrent psychanalystes et comportementalistes apparaît bien vaine. Certains professionnels en arrivent à raconter n'importe quoi parce qu'ils ne connaissent rien à la méthodologie et aux critères d'évaluation des psychothérapies qu'ils critiquent.

Source : Le SOIR